Wypełniacze

W dermatologii estetycznej coraz częściej stosuje się zabiegi wypełniania zmarszczek przy użyciu preparatów zawierających stabilizowany kwas hialuronowy pochodzenia niezwierzęcego. Popularność tej substancji jako wypełniacza wynika z pełnego bezpieczeństwa jego stosowania - kwas hialuronowy jest bowiem substancją naturalnie występującą w skórze.

Dużą zaletą preparatów kwasu hialuronowego i jego pochodnych jest ich samoistne wchłanianie, które nie pozostawia po sobie żadnych śladów w postaci zgrubień, blizn itp. Powikłania tego typu mogą występować po zabiegach z użyciem preparatów częściowo niewchłanialnych. Pozostające w skórze elementy niewchłanialne mogą bowiem uczulać, ulegać przesunięciu a ich usunięcie jest czasem bardzo trudne.

Preparaty kwasu hialuronowego ulegają rozpadowi, czyli biodegradacji izowolemicznej, która powoduje, że "objętość wypełnienia" pozostaje praktycznie taka sama pomimo stopniowego zmniejszania się ilości materiału w tkankach, jest to spowodowane dużą zdolnością preparatu do wiązania cząsteczek wody.

Trwałość zabiegu, czyli dłużej utrzymujący się efekt kosmetyczny zapewnia proces stabilizacji kwasu hialuronowego, co znacznie zwiększa odporność zastosowanego wypełniacza na działanie enzymów trawiących kwas hialuronowy.

Zabiegi z użyciem kwasu hialuronowego oraz jego pochodnych są całkowicie bezpieczne, mogą być wielokrotnie powtarzane bez jakiejkolwiek szkody dla pacjenta. Dzięki zastosowaniu kwasu hialuronowego pochodzenia niezwierzęcego preparaty nie są alergenne, przed zabiegiem nie wykonuje się wstępnych testów skórnych.

Zabiegi z zastosowaniem kwasu hialuronowego i jego pochodnych mogą być wykonywane u osób obu płci w każdym wieku. Warto tutaj jednak zaznaczyć, że najlepszym przedziałem wiekowym jest 25-55 lat. Czas utrzymywania się satysfakcjonujących efektów zabiegu siega18 miesięcy i w dużej mierze zależy od predyspozycji indywidualnych oraz od miejsca wstrzyknięcia preparatu. Do 24 miesięcy od zabiegu w miejscu korekcji utrzymuje się zwiększony poziom włókien kolagenowych. Oznacza to długotrwałe zabezpieczenie skóry przed pogłębianiem się istniejących lub pojawieniem się nowych zmarszczek.

Zabiegi nie są bolesne, ale istnieje możliwość wykonania znieczulenia: albo poprzez opatrunek okluzyjny z kremem EMLA, albo za pomocą zastrzyków z lignokainą (podobne do tych, jakie się wykonuje w gabinecie stomatologicznym).
     
Preparaty kwasu hialuronowego przeznaczone są głównie do wypełniania zmarszczek oraz modelowania ust. Preparaty wypełniające są stosowane do wypełniania bruzd między brwiami, zmarszczek w kącikach zewnętrznych oczu, fałdów nosowo-wargowych, zmarszczek w okolicach kącików ust, pionowych bruzd wokół ust(zmarszczki palaczy) oraz innych zmarszczek w obrębie twarzy.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są:
  • zaburzenia krzepliwości
  • choroby autoimmunologiczne
  • okres ciąży i laktacji
  • ostre infekcje skórne
  • udokumentowana skłonność do powstawania zbliznowaceń (blizny przerosłe, koloidy).

Należy pamiętać, aby na 2-3 dni przed zabiegiem nie zażywać aspiryny ani leków przeciwzapalnych. W dniu zabiegu nie należy pić alkoholu ani mocnej kawy. Bezpośrednio po zabiegu mogą wystąpić reakcje typowe dla każdej iniekcji, np. niewielki obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie, nadmierna wrażliwość na dotyk. Objawy te ustępują samoczynnie w ciągu jednego do dwóch dni po wstrzyknięciu preparatu w skórę.

Co najmniej przez miesiąc po implantacji wypełniaczy nie powinno się wykonywać takich aktywnych zabiegów na twarz, jak np. głębokie peelingi, zabiegi z użyciem lasera.